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審美歯科の解説

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  • 歯軋りでセラミックの差し歯は割れますか？

    • セラミックは陶器で、硬い素材です。天然の歯は咬耗といって咬むことで磨耗し徐々に磨り減りますが、セラミックは磨耗することなく、強い圧力や衝撃が加わると割れることがあります。
      歯ぎしりのある方は、マウスピースなどの使用をお勧めします。
      普段、重いものを持つ方や強い食いしばりのある方は注意が必要です。

  • オールセラミックの値段は？

    • オールセラミックには、セラミックを鋳造したキャスタブルやプレスした強化セラミックをフレームに使用したもの、ミリリング作製したアルミナやジルコニアなどをフレームに使用したものなどがあり、それぞれに種類もあります。
      その種類によって治療費は異なり、その治療費は各医院で決められているため、同じ材質でも医院によって治療費に大きな差がある場合があります。

  • 差し歯の色あわせとは？

    • 回答
      歯の色を表したシェードガイドというものがあります。色がＡ系統（茶系）Ｂ系統（黄系）Ｃ系統（グレー系）Ｄ系統（赤味をおびたグレー系）と4つの色調系統に分類されていて、それぞれの色調の中で色の濃さによって3～5段階に、色の薄い順から数字で表記されています。例えばＡ系色では、「Ａ1＜Ａ2＜Ａ3＜Ａ4」の順で茶色の濃い色の歯となります。
      このシェードガイドを見本に、作製する差し歯の色を決めていきます。
      日本人の歯の色はＡ系統色が多いといわれております。あくまで目安としての色見本で、実際の歯は、歯茎に近い部分や先端部分など歯によって微妙に色合いが違います。

      ホワイトニングでは、色は、明度（色の明るい、暗い）によって分類されています。

  • セラミックインレーの色あわせは難しい？

    • セラミックインレーの場合、歯を部分的に白く補修します。ご自身の歯の色が全体的に均一であれば色も比較的合わせやすいのですが、通常の天然歯は、歯茎の生え際から先端にかけて単色ではなく、色の差があります。また、場所によっては色の違うラインや斑点のようなものがあることがあり、その色の変化を再現することは困難です。

  • キャンペーンやモニターとは？

    • キャンペーンは月ごとや期間限定、治療内容限定などで行うサービスで、治療費の割引や付加価値などがあります。
      通常、モニターとは治療を受けるにあたり依頼を受け、内容等に感想や意見を述べることで、場合によってはその内容等を公開することもあります。
      ただし、それぞれの内容や条件は医院によって異なりますので、医院へ直接お問い合わせください。

  • 差し歯は歯を抜くのですか？

    • 「私は、全部治療してあるので自分の歯が無い」と思われている方が居られますが、被せものをしている歯でもご自分の歯の根の部分が残っていることがほとんどです。歯根の治療などの治療途中の段階で、歯茎の上の部分が全てない状態を見て、歯が無くなったと勘違いされることがありますが、歯を根ごと抜いていなければ、ご自分の歯は残っています。
      しかし、本当に歯を根ごと抜いてしまった場合は、インプラントという抜いた歯の場所の顎骨に人工歯根を埋め込み、その上に差し歯をする治療もあります。

  • 差し歯は虫歯になりますか？

    • 差し歯は、ご自分の歯の上に装着されています。差し歯そのものは虫歯にはなりませんが、その下（中）のご自分の歯が虫歯になることはあります。特に、差し歯と歯の継ぎ目の部分から虫歯になることが多くあります。

  • 差し歯にするとかむ感覚はありますか？

    • 今まで通り歯根部分は顎骨の中にあり、噛んだときの顎の神経や歯根膜への圧力はありますので、通常の歯と同様に噛む感触はあります。
      しかし、神経の治療をした歯は、冷たいものにしみるなどの神経に感じる痛みがありませんので、虫歯の発見が遅れることがありますので注意してください。

  • 差し歯はとれたりしませんか？

    • 取れる原因の多くは、虫歯の進行によるものです。土台となっているご自分の歯が虫歯になり、差し歯との接着面が一部溶けてしまうと、差し歯は取れてしまいます。
      また、接着部への唾液等の侵入、かみ合わせが悪い場合や歯軋りなどで衝撃を与え続けることなどにより、長期間での接着力低下で取れることもあります。
      得に、歯や土台と被せ物の接着面が小さい場合は取れやすくなります。

  • 差し歯の土台とは何ですか？

    • 歯の神経を治療した後、補強や被せ物の台としての土台（コア）を歯根の中に装着します。その土台の上に作成した歯を被せます。
      神経のある歯などに被せる場合は、ご自身の歯を全体に削り土台にします。

  • 歯を削らないで差し歯はできますか？

    • 削らないで差し歯には基本的にできません。歯を全体に被せるものであるため、被せものの厚みの分歯を全体に削る必要があります。
      もともと小さい歯もありますが、凹凸があるところを削って整えなければ、適合のよい被せものをすることはできません。
      特にオールセラミックを被せる場合は、セラミックは強度の面で厚みが必要なため、その分多く歯を削る必要が出てきます。

  • オールセラミックの土台は何がよいですか？

    • オールセラミックは透過性があり光を当てると土台の色が反映されます。
      銀色の金属の土台を使用すると、光の当たり具合で土台の色が透過し黒ずんで見えてしまうことがあります。
      グラスファイバー製の土台であるファイバーコアは、歯に近い色であり、透過性もあるため光を当てても影響はありません。さらに、金属は使用しないため金属アレルギーの心配もなく、適度なしなりがあるため、歯根への衝撃を和らげる利点もあります。しかし、ファイバーコアは、ほぼ垂直にしか建てることができません。歯並びを治すために大幅に角度を変える必要がある土台は、強度の面で金属の方が安心です。光の透過による土台の色の反映を考えると、暖色であるゴールドの土台をお勧めします。

  • 奥歯にオールセラミックはできますか？

    • セラミックは陶材のため硬くしなりがないので、噛むときの衝撃で破損しやすい材質です。
      奥歯で使用するときは補強のフレームが必要です。
      強化セラミックをフレームに使用したものがありますが、小臼歯までの対応で、ほんの少し強度が増しただけです。
      より強度を必要とする場合や大臼歯にはアルミナ、さらに強度がありブリッジにも対応できるのがジルコニアのフレームです。
      しかし、噛む力の強い方や食いしばり、歯ぎしりのある方は、セラミックが破損することがありますので、よくご相談ください。

  • オールセラミックは歯茎は黒くなりませんか？

    • 歯肉を圧迫し貧血が強い場合、金属の土台を削る際の金属片の残留や土台の金属イオンの影響等により、まれに歯茎が黒ずむことがあります。
      しかし、土台が金属でも、被せものがオールセラミックであれば、直接歯茎に金属が触れていないので、被せものと歯の間に隙間ができない限りは、金属イオンによる影響はあまり気にされなくても大丈夫でしょう。
      気になる方は、金合金の土台やファイバーコアをご使用ください。

  • ラミネートベニアとはどのような方法ですか？

    • ご自分の歯の表面3/4を１層削り、その部分に薄いセラミック（ネイルチップのような薄い板）を接着剤で貼り付けます。ネイルチップと違い取り外しはできません。
      強度があまりないため、噛み合わせや歯軋り等で破損することもあり、剥がれやすいという欠点もあります。

  • ファイバーコア（土台）とはなんですか？

    • ファイバーコアポストは、グラスファイバー繊維を束ね、その間に高強度のマトリックスレジンを一体化させたものです。

      ・材質が象牙質に近い弾性係数なので、金属に比べ、歯根破折のリスクを減らすことができます。
      ・金属イオンの溶出によるブラックマージン（歯肉の黒ずみ・変色）の心配がありません。
      ・金属を使用しないため金属アレルギーの心配がありません。
      ・オールセラミックと併用すると透明感があり、光の透過性に優れています。
      ・横からの衝撃に弱く、角度をつける場合には向きません。

  • メタルボンドとはなんですか？

    • 金属にセラミックを焼き付けて作られた被せものです。金属の種類はプレシャスメタル、セミプレシャスメタル、ノンプレシャスメタルの大きく３種に分かれます。従来からのセラミックの被せもので、歯茎の縁の処理の仕方でメタルカラー、カラーレスがあります。

      メリット
      　・前歯、奥歯にも対応
      　・精度が高く適合性がいい
      　・適度な強さと恒久的な色艶を保つ
      　・単独でもブリッジでも使える
      　・オールセラミックより丈夫
      　
      デメリット
      　・金属アレルギーの方には対応できない
      　・オールセラミックに比べ透明度が劣る
      　・歯と歯肉の境目にブラックラインがでることがある（ブラックラインを防ぐためにマージン部を陶材で作るカラーレスもあります）

  • ハイブリットセラミックとはなんですか？

    • セラミックと、レジン（プラスティック）が混合された素材で、補強材の表面に張り付けて光のエネルギーによって固めて作ります。

      　・セラミックスよりしなりがあるため壊れづらく、レジンより耐久性があります。
      　・仕上がりはセラミックスと近いものができますが、セラミックスと比べると透明感が少なく、自然な色合いは劣ります。
      　・硬度は自然歯に近いため、かみ合う歯に優しいですが、長期でやや摩耗することがあります。
      　・長期で若干の変色がみられます。
      　・メタル使用とノンメタルと選べ、臼歯にも対応できます。


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